Det blev schweizerne Jokanda Neff, Sina Frei og Linda Indergand, der besatte de tre medaljepladser ved kvindernes MTB ved OL i Tokyo. Der blev kørt fem omgang på den 4,1 km lange hårde bane i Izu. 28-årige Neff tog kontrol over løbet allerede på første omgang. Franske Pauline Ferrand-Prevot sad med fremme i starten af løbet, men blev sat tilbage af et styrt.
Danskerne Malene Degn og Caroline Bohé blev henholdsvis nr. tolv og 13.